Chirurgie des cancers de la peau du visage

Avec le temps, notre peau est le siège de petites dégénérescences, cancéreuses ou précancéreuses. Ces lésions sont favorisées par l’exposition solaire cumulées années après années, combinée au vieillissement cutané. Certains types de peau, en particulier les peaux claires sont plus exposées à leur survenue, et malheureusement certaines personnes seront concernées avant leur trentième anniversaire.

Le dermatologue doit être consulté régulièrement, idéalement une fois par an pour les peaux les plus claires. En effet, seul un coup d’œil expérimenté est capable de déceler une lésion suspecte débutante. La lésion est souvent très discrète, ressemblant à une petite érosion qui semble guérir puis réapparaît régulièrement au même endroit. L’évolution est en général très lente pour les carcinomes cutanés. Le mélanome, lésion superficielle brune ou noire, est une famille de tumeur de gravité variable, du plus superficiel au plus agressif. Sa gravité réside dans la capacité de certains types de mélanomes à donner des métastases, avec risque de décès.

Les tumeurs les plus fréquentes sont les carcinomes. On distingue les carcinomes basocellulaires et les carcinomes spinocellulaires. Les premiers ont un développement uniquement local, alors que les seconds peuvent donner des métastases ganglionnaires, surtout en cas de lésions cutanées importantes. Ces lésions se traitent extrêmement bien

par la chirurgie, qui assure la guérison dans l’immense majorité des cas.

Le visage est malheureusement fréquemment touché par ces tumeurs, du fait d’une peau plus fine, et de l’exposition solaire tout au long de l’année.

La chirurgie des carcinomes cutanée est exigeante, car personne ne subit une chirurgie du visage de gaîté de cœur. Mes connaissances de la chirurgie esthétique sont alors précieuses, pour minimiser la rançon cicatricielle. Je suis capable d’allier technicité et délicatesse pour vous débarrasser de ces lésions, en respectant votre visage, par des techniques chirurgicales parfaitement maîtrisées.

En pré-opératoire

Après avis d’un dermatologue, je vous reçois pour une consultation initiale, au cours de laquelle j’analyse votre lésion, et vous explique la proposition chirurgicale. Un rendez-vous ultérieur est pris pour la chirurgie.

Tout traitement fluidifiant du sang doit être signalé.

La chirurgie en pratique

La chirurgie des carcinomes cutanés se déroule souvent sous anesthésie locale, une anesthésie intermédiaire peut être proposée.

L’hospitalisation est ambulatoire, mais certaines lésions de petites tailles sont retirées en soins externes, sans hospitalisation.

Les suites

Le gonflement léger de la zone opéré est très fréquent, avec parfois une ecchymose qui apparaît secondairement, en particulier lorsque la chirurgie est proche des paumières.

Les fils sont retirés 8 à 10 jours après la chirurgie. La cicatrice reste rouge pendant 2 à 3 semaines puis s’estompe avec des soins adaptés.

Le maquillage est possible après le 12e jour.

L’analyse anatomopathologique confirme le diagnostic et vérifie que la lésion a été retirée complètement. Dans certains cas rares, l’ablation est incomplète. Une ré intervention est nécessaire, pour retirer le fragment de la lésion, invisible à l’œil nu, qui est resté en place.